山根　静子さん　　　５０歳　　女性

主訴		夜中に息苦しくて目が覚める
現病歴		最近２回（おとといam5:00、今日	am3:00）夜中に息苦しくて目が覚め、不安になって来院した。このような症状は今回が初めてで、昼間は何ともなく、階段昇降・運動に関係ない。寝ているとつらく、おきてじっと膝を抱えていると30分ほどで寛解する。ヒューヒューゼイゼイするような咳が出るが、のどの痛みはなし。痰がからんで苦しく、息が吐ききれなくて苦しい。
既往		特になし
家族		父が脳卒中で死亡	母が胃癌で死亡　妹が小児喘息の既往、現在は寛解
		息子が一人いる		現在は夫と二人暮し
		父方の母が脳出血で(京都にて)入院中。看病に通っている
社会歴・生活歴	主婦
薬		特になし
アレルギー	特になし	ペットは飼っていない
喫煙		なし
飲酒		なし
月経		順調
ストレス	特にないが、父方の母の看病で疲れている。
不安		妹のこともあり、喘息だったらどうしようと思っている。
		症状が和らぐ薬があれば欲しい。

☆鑑別診断
	・喘息⇒家族歴・アレルギー・環境の変化(引越しやリフォーム)が大切　　　　　
	・心不全
	・呼吸器感染症
	・気道過敏症⇒体が温まると咳や息苦しさなどの症状が出る
	・神経症