患者氏名;村野茂さん 65歳 主訴;胃の具合が悪い 現病歴;1ヶ月前に妻と温泉旅行に行ってから痛みを感じ始めた。 食後しばらくしてから、みぞおち辺りがチクチクする痛みが出現し、1時間くらい続く。(妻も同じ物食べたが、何ともない。) 前かがみになると少し楽になる。 今も食後痛くなる。 嘔気・嘔吐なし。 発熱なし。便・尿の変化なし。 体重が半年で3kg減った。 既往歴;なし。毎年健診しているが異常なし(1年前)。 家族歴;父は胃癌で死亡(76歳)。母は子宮癌で死亡。 家族構成―妻(61歳)と二人暮らし。 薬剤歴;市販の胃腸薬を服用したが、効果なし。 アレルギー;なし。 嗜好;アルコールは付き合い程度。タバコは吸わない。 社会歴;印刷会社で経理担当をしていたが、2ヶ月前に定年退職した。その際、資料作りや仕事の引継ぎなどで忙しく、送別会など飲み会が続いて肉体的に疲れた。 生活習慣;睡眠はちゃんととっているが、食欲は低下している気がする。 解釈モデル;ここ数ヶ月無理をしたので、胃潰瘍にでもなったのかと思っている。   父が胃癌で亡くなったので、自分もそうではないかと少し心配。