土井宏さん　68歳

（主訴）
眠れない

（現病歴）
３年近く前から、寝つきが悪いことを自覚していたが、ここ１週間で、特に
眠れない。夜、目覚めてしまうこともしばしばあり、本人は殆ど寝てない感じがするという。最近、眠れないので、寝酒をするようになっているが、飲んでも寝られない事があり、酒量は増えており、ウィスキーを２日で一本あけてしまうこともあるという。本人は、よく眠れるように睡眠薬の処方を希望している。

（既往歴）
25年前くらい会社の健診で、高血圧と不整脈を指摘された。しかし、本人は
特に自覚なく、それ以来病院は訪れていない。本人も、元気だといっている。

（家族歴）
父親は幼いころに戦死
母親は９０歳
奥さんは胃がんで死亡
娘は３年前くらいにニューヨークに旅立った。
今、土井さんは一人暮らし。

（社会歴）
３年前に仕事を退職。

（嗜好歴）
喫煙　特にしない。
アルコール　ウィスキーを２日で一本あけることもある。多量飲酒

（薬、漢方、サプリメント）
特に使用せず。

（アレルギー）
特になし

（先生のコメント）
仕事一筋で、趣味も特になく、３年前に娘さんがニューヨークに行ってしまい、一人暮らしとなったくらいから、不眠を覚えるようになった。
あと、本人は眠れるように、睡眠薬を処方してもらおうと思って来ている。そこを聞きだせるかがポイント。