成長・発達系�U　本試験　07年10月29日実施　問題枚数12枚
１枚目
　�@（石井）病歴の取り方で大切だと思われることについて述べよ。

２枚目　
�A（石井）川崎病について、急性期の治療について述べよ。
また、冠動脈瘤があるときの治療についても述べよ。

�B（石井）小児の心不全の特徴を述べよ。

3枚目　
�C（石井）動脈管依存性の先天性心疾患を4つあげよ。

�D（石井）小児の心音の構成について述べよ。

4枚目(中館)
小児の貧血について、その原因と代表的疾患について述べよ。

5枚目(中村)
小児のネフローゼ症候群について、尿中にタンパクが漏れる機序について、
授業で触れたことについて述べよ。

6枚目（岩崎）
脳性麻痺の病型分類と治療について述べよ。

7枚目（坂東）
相模原市在住の14歳女児A。２日目より、熱感、咽頭痛、筋肉痛、疲労感があった。
この２日、学校に行けず、習い事、塾も休んでいる。
それで、今日こどもクリニックに来院した。看護士による問診で、
母「熱があって、一昨日から学校に行けていません。」
看護士「わかりました、お母さん。Ａさん、自分でしゃべることができますか」
A「咽がしみて、ものが咽をとおりません。頭が重い感じがして、気持ち悪い感じがします。」
一通りの問診を経て、看護士が「最近はやっているのよね。同じような症状の人をこの前もみたわ。」と言って、診察室へ案内した。

さて、この患児にたいして行う問診、検査で重要なものを5つ標記し、その理由も述べよ。
8枚目（野渡＝のわたりと読む）
RDSの　�@原因　�A症状　�B胸部Xp　�C治療について述べよ。

9枚目（上田）
3ヶ月男児。無呼吸を主訴に来院した。
頭部後屈―頤挙上法を施行し、気道を確保したところ、わずかながら自発呼吸がみられた。その呼吸は1分間に5.6回で不規則であった。全身にはチアノーゼがみられる。

あなたの手元に道具は全部そろっているものと仮定して、この患児にどのような処置、および検査を行うか順を追って述べよ。

10.11枚目（田久保）
3歳6ヶ月男児。
最近、身長の伸びが著しく、成長曲線を書いてみたところ+2.5SDであった。
昨日より頭痛があり、また今朝から傾眠傾向になったため来院した。
男児をみたところ、両側精巣容量が6mlで、外陰部にうぶ毛のような恥毛がみられ、また、体毛の増強もみられた。いま、Na129mEq/l K3.5mEq/l、ECF浸透圧259mOsm/kg H2O・・・
下記のような成長曲線がえられた。
（1）	レントゲンによる手根骨の数はどうなっているか。どのような所見がえられるか。
（2）	この男児の外性器は異常か。明確な判断基準、
診断基準。
（3）	この男児が急激に高身長をきたした病態として
考えられるもの
（4）	頭痛、傾眠、Na、K、浸透圧から考えられる病態を
述べよ。また、輸液を行うときの注意点を述べよ。


12枚目（小林）
小児の栄養アセスメントについて、検査評価項目を列挙せよ。