内科診断学および各論�W（血液）追試問題（2003.2）
問題１：以下の小問に答えなさい。
（１）鉄欠乏性貧血について、以下の問に答えなさい。
●スプーン爪は、本疾患患者の何％にみられるか。一番近い数字を○で答えなさい。
　　　　　1％、　　15％、　　50％、　　80％、　　99％

●鉄欠乏性貧血の診断と原因検索に必要な検査を列記しなさい。


（２）再生不良性貧血の病態と診断について説明しなさい。



問題２：多発性骨髄腫について
（１）骨髄腫細胞の形態（メイギムザ染色）の特徴を図示しなさい。


（２）診断及びステージ分類に必要な検査を列記し、それぞれについて、どのような異常値（所見）がみられるか説明しなさい。



問題３：以下の小問に答えなさい。
（１）急性白血病に関する以下の問いに答えなさい。
　●FAB分類のM0およびM7の診断基準を述べなさい。

　●急性前骨髄性白血病細胞に特徴的で、多数のAuer小体を胞体に含有する細胞は何と呼ばれているか。

　●白血病裂孔とはなにか説明しなさい。


（２）慢性骨髄性白血病の診断と治療について説明しなさい。



問題４：
（１）非ホジキンリンパ腫の予後の指標であるIPI(international prognostic index)をもとめる時に必要な５つの因子（必要な検査も含む）を列記しなさい。


（２）化学療法のプロトコールの一つに、CHOP療法がある。４つの薬剤の頻度の高い副作用を各々２つずつ列記しなさい。
●シクロフォスファミド：（　　　　　　　　　　　　）（　　　　　　　　　　　　　）
●ドキソルビシン（アドリアマイシン）：（　　　　　　　　　　　　）（　　　　　　　　　　　　　　　）
●オンコビン（ビンクリスチン）：（　　　　　　　　　　　　　）（　　　　　　　　　　　　　　　　）
●ステロイド（プレドニゾロン）：（　　　　　　　　　　　　　）（　　　　　　　　　　　　　　）



問題５：止血血栓関係疾患について。
（１）我が国の血友病A、血友病B、フォンビルブランド病の患者数の多い順に並べなさい。
　　（　　　　　　　　　　　　　）＞　（　　　　　　　　　　　　　）＞　（　　　　　　　　　　　　　　）


（２）特発性血小板減少性紫斑病の診断と治療について説明しなさい。