2005年度　消化器系�T　（2006年1月27日実地）

1枚目（岡安）
胃癌についての空所補充問題
１）胃癌には（　）がプロモーターとして関与している。
２）胃癌には腸型と（　）があり、また（　）型と（　）型とも呼ばれる。
３）前者は（　）や腸上皮化成を基に発生し、高齢者に多い。
４）後者は（　）に多く、胃酸の過剰が原因と考えられる。
５）胃癌は（　）と（　）分類され後者は（　）分類が用いられる。
６）大腸生検は（　）分類が用いられる。

２枚目　（三枝）
○×問題２０問。
過去問と同じでした。ノートをよく見ておきましょう。


3枚目（中村）
20歳女性、初めてビールを５０ml飲んだところ、動悸、顔面紅潮のため来院。意識明瞭。父方の祖父、父、姉はまったく飲めない。父方の祖母、母、兄はたまにしか飲まない。
A）	エタノールの代謝速度が速い　
B）	　アセトアルデヒドの代謝速度が速い
C）	　訓練しても強くなれない
D）	アルコール依存症になる可能性がある
E）	　この疾患には環境要因が関与している
設問�T　エタノールの代謝経路を図示して説明せよ
設問�U　上記の症状が出る理由を、原因物質をしるし説明せよ
設問�V　上記の選択肢を選び、その選択理由を生化学的に書け


５枚目　（小山）
�@下痢を主症状として、オーシストの経口摂取により感染する寄生虫は（　　　　）であり、日本でまれに見られる。その感染部位は小腸粘膜上皮の（　　　）である。
�Aアニサキス症はその発症によって（　　　）型と（　　　）型にわかれ、�T型アレルギーとして発症するものは（　　　）型である。
�B裂頭条虫の代表的な駆虫薬は（　　　）であるが、（　　　）であるガストログラフィンも有効であるが、被爆とコストが問題である。
�C嚢子保有者が感染源になっている寄生虫感染症は（　　　　）と（　　　　）である。特に肝膿瘍を呈するのは（　　　　）であり、（　　　）感染症に分類される。患者発生の場合、医師は（　　　　）に届け出なくてはならない。

6枚目（小山）
36歳男性。腹痛を訴え近医に受診。下痢の症状はなかった。抗生剤と抗炎剤と投与されたが症状が改善せず、総合病院を受診。超音波検査により肝膿瘍が疑われたので、CT検査により肝膿瘍と断定、即日ドレナージにより排膿液を取り出し細菌培養するが陰性であった。
設問�T　上記が疑われる寄生虫感染症は何か
設問�U　（寄生虫の写真が与えられる）上記の寄生虫感染症の原因となる寄生虫を選べ
設問�V　確定診断方法を述べよ
設問�W　治療薬を述べよ